Að setja upp skordýranet í kringum þakskegg, glugga og veggop í húsum sem ekki hafa verið endurnýjuð er möguleg aðgerð til að verjast malaríu. Það getur komið í veg fyrir að moskítóflugur komist inn í hús, haft banvæn og nær-banvæn áhrif á malaríusmitara og hugsanlega dregið úr malaríusmitum. Þess vegna framkvæmdum við faraldsfræðilega rannsókn á heimilum í Tansaníu til að meta árangur innanhúss skimunar með skordýraeitri gegn malaríu og smitberum.
Heimili samanstóð af einu eða fleiri húsum, hvert undir stjórn heimilisföður, þar sem allir heimilismenn deildu sameiginlegri eldhúsaðstöðu. Heimili voru gjaldgeng í rannsóknina ef þau höfðu opna þakskegg, óristaða glugga og heila veggi. Allir heimilismenn 6 mánaða eða eldri voru teknir með í rannsóknina, að undanskildum barnshafandi konum sem gengust undir reglubundna skimun meðan á mæðraeftirliti stóð samkvæmt landsvísu.
Frá júní til júlí 2021, til að ná til allra heimila í hverju þorpi, fóru gagnasöfnendur, undir handleiðslu þorpshöfðingja, hús úr húsi og tóku viðtöl við heimili með opnum þakskeggjum, óvörðum gluggum og standandi veggjum. Einn fullorðinn heimilismaður svaraði grunnspurningalista. Þessi spurningalisti innihélt upplýsingar um staðsetningu og einkenni hússins, sem og félagslega og lýðfræðilega stöðu heimilismanna. Til að tryggja samræmi var upplýsta samþykkiseyðublaðinu (ICF) og spurningalistanum úthlutað einstöku auðkenni (UID), sem var prentað, plastað og fest á aðalinngang hvers þátttökuheimilis. Grunngögnin voru notuð til að búa til slembivalslista, sem stýrði uppsetningu ITS í íhlutunarhópnum.
Gögn um malaríutíðni voru greind með aðferð sem byggir á „per-protocol“ (sértækri aðferð), þar sem einstaklingar sem höfðu ferðast síðustu tvær vikurnar eða tekið malaríulyf síðustu tvær vikurnar fyrir könnunina voru útilokaðir frá greiningunni.
Til að ákvarða áhrif ITS á mismunandi gerðir húsnæðis, notkun ITS og aldurshópa, framkvæmdum við lagskiptar greiningar. Tíðni malaríu var borin saman milli heimila með og án ITS innan skilgreindrar lagskiptingar: leirveggir, múrsteinsveggir, hefðbundin þök, blikkþök, þeir sem notuðu ITS daginn fyrir könnunina, þeir sem notuðu ekki ITS daginn fyrir könnunina, ung börn, börn á skólaaldri og fullorðnir. Í hverri lagskiptar greiningu voru aldurshópur, kyn og viðeigandi lagskiptingarbreyta heimila (tegund veggjar, gerð þaks, notkun ITS eða aldurshópur) tekin með sem föst áhrif. Heimili var tekið með sem tilviljunarkennd áhrif til að taka tillit til klasamyndunar. Mikilvægt er að hafa í huga að lagskiptingarbreyturnar sjálfar voru ekki teknar með sem samvirkar breytur í eigin lagskiptar greiningum.
Fyrir moskítóflugustofna innandyra voru óleiðréttar neikvæðar tvíliða aðhvarfsgreiningar aðeins notaðar á daglegan fjölda moskítóflugna sem veiddar voru í hverri gildru á nóttu vegna þess hve fáar moskítóflugur voru veiddar í matinu.
Heimili voru skimuð fyrir malaríusýkingu til skamms og langs tíma, og niðurstöður sýndu heimili sem voru heimsótt, neituðu heimsókn, þáðu heimsókn, misstu heimsókn vegna flutninga og langferða, þátttakendur neituðu heimsókn, notkun malaríulyfja og ferðasögu. Heimili voru könnuð fyrir moskítóflugur innandyra með ljósgildrum CDC, og niðurstöður sýndu heimili sem voru heimsótt, neituðu heimsókn, þáðu heimsókn, misstu heimsókn vegna flutninga eða voru fjarverandi allt könnunartímabilið. ITS var sett upp í samanburðarheimilum.
Í Chalinze-héraði fannst enginn marktækur munur á tíðni malaríusmita eða stofnum moskítóflugna innanhúss milli heimila með skimunarkerfi með skordýraeitri (ITS) og þeirra sem ekki höfðu það. Þetta gæti stafað af hönnun rannsóknarinnar, skordýraeiturs- og leifaeiginleikum íhlutunarinnar og fjölda þátttakenda sem hættu í rannsókninni. Þó að munurinn væri ekki marktækur, fannst lægri stig sníkjudýrasmita á heimilisstigi á löngu regntímanum, sem var meira áberandi meðal barna á skólaaldri. Innanhússstofnar moskítóflugna af tegundinni Anopheles minnkuðu einnig, sem bendir til þörf fyrir frekari rannsóknir. Því er mælt með slembiraðaðri rannsóknarhönnun ásamt virkri þátttöku í samfélaginu og fræðslu til að tryggja að þátttakendur haldist í rannsókninni alla leið.
Birtingartími: 19. ágúst 2025