Heildartíðni meðal barna á aldrinum 6 mánaða til 10 ára var 2,7 á hverja 100 einstaklingsmánuði á IRS svæðinu og 6,8 á hverja 100 einstaklingsmánuði á viðmiðunarsvæðinu. Hins vegar var ekki marktækur munur á malaríutíðni milli þessara tveggja staða fyrstu tvo mánuðina (júlí–ágúst) og eftir regntímabilið (desember–febrúar) (sjá mynd 4).
Kaplan-Meier lifunarferlar fyrir börn á aldrinum 1 til 10 ára á rannsóknarsvæðinu eftir 8 mánaða eftirfylgni
Þessi rannsókn bar saman algengi og tíðni malaríu í tveimur héruðum með samþættum malaríuvarnaraðferðum til að meta viðbótaráhrif IRS. Gögnum var safnað í tveimur umdæmum með tveimur þversniðskönnunum og 9 mánaða óvirkri tilvikskönnun á heilsugæslustöðvum. Niðurstöður úr þversniðskönnunum í upphafi og lok malaríusmittímabilsins sýndu að malaríusníkjusjúkdómur var marktækt minni í IRS-umdæmi (LLTID+IRS) en í viðmiðunarumdæmi (aðeins LTIN). Þar sem umdæmin tvö eru sambærileg hvað varðar faraldsfræði malaríu og inngrip gæti þessi munur skýrst af virðisaukaskatti IRS í IRS-umdæminu. Reyndar er vitað að bæði langvarandi skordýraeyðandi net og IRS draga verulega úr malaríubyrði þegar þau eru notuð ein sér. Þannig spá margar rannsóknir [7, 21, 23, 24, 25] því að samsetning þeirra muni leiða til meiri lækkunar á malaríubyrði en hvor ein og sér. Þrátt fyrir IRS eykst Plasmodium parasitaemia frá upphafi til loka regntímabilsins á svæðum með árstíðabundin malaríusmit og búist er við að þessi þróun nái hámarki í lok regntímabilsins. Hins vegar var aukningin á IRS svæðinu (53,0%) marktækt minni en á eftirlitssvæðinu (220,0%). Níu ára samfelldar herferðir IRS hjálpuðu eflaust til að draga úr eða jafnvel bæla toppa vírussendinga á IRS-svæðum. Þar að auki var enginn munur á kynfrumuvísitölu milli svæðanna tveggja í upphafi. Í lok regntímabilsins var það marktækt hærra á eftirlitssvæðinu (11,5%) en á IRS-svæðinu (3,2%). Þessi athugun skýrir að hluta til lægsta algengi malaríusníkjubólgu á IRS svæðinu, þar sem kynfrumuvísitalan er hugsanleg uppspretta flugnasýkingar sem leiðir til malaríusmits.
Niðurstöður aðhvarfsgreiningarinnar sýna raunverulega áhættu sem fylgir malaríusýkingu á eftirlitssvæðinu og varpa ljósi á að tengsl hita og sníkjudýra eru ofmetin og að blóðleysi er truflandi þáttur.
Eins og með sníkjudýrafæð, var tíðni malaríu meðal barna á aldrinum 0-10 ára marktækt lægri hjá IRS en á viðmiðunarsvæðum. Hefðbundnir flutningstoppar komu fram á báðum svæðum, en þeir voru marktækt lægri í IRS en á eftirlitssvæðinu (mynd 3). Reyndar, á meðan skordýraeitur endast í um það bil 3 ár í LLIN, endast þau í allt að 6 mánuði í IRS. Þess vegna eru IRS herferðir gerðar árlega til að ná yfir flutningstoppa. Eins og sýnt er af Kaplan-Meier lifunarferlunum (Mynd 4), höfðu börn sem bjuggu á IRS-svæðum færri klínísk tilfelli af malaríu en þau á viðmiðunarsvæðum. Þetta er í samræmi við aðrar rannsóknir sem hafa greint frá marktækri lækkun á malaríutíðni þegar aukin IRS er sameinuð öðrum inngripum. Hins vegar, takmarkaður tími verndar gegn leifum áhrifa IRS bendir til þess að þessa stefnu gæti þurft að bæta með því að nota lengri varanleg skordýraeitur eða auka árlega notkunartíðni.
Mismunur á algengi blóðleysis milli IRS og viðmiðunarsvæða, milli mismunandi aldurshópa og milli þátttakenda með og án hita getur verið góð óbein vísbending um þá stefnu sem notuð er.
Þessi rannsókn sýnir að pirimifos-metýl IRS getur dregið verulega úr algengi og tíðni malaríu hjá börnum yngri en 10 ára á pyrethroid-ónæmu Koulikoro svæðinu og að börn sem búa á IRS svæðum eru líklegri til að fá malaríu og halda áfram að vera malaríulaus. lengur á svæðinu. Rannsóknirnar hafa sýnt að pirimifos-metýl er hentugt skordýraeitur til að verja malaríu á svæðum þar sem pýretróíðónæmi er algengt.
Pósttími: Des-09-2024