Markmið þessarar rannsóknar er að veita upplýsingar umskordýraeiturmótspyrna fyrir ákvarðanatöku um mótstöðustjórnunaráætlanir í Tógó.
Næmni Anopheles gambiae (SL) fyrir skordýraeitri sem notuð eru í lýðheilsu var metin með því að nota WHO in vitro prófunarreglur. Lífgreiningar fyrir pýretróíðþol voru gerðar samkvæmt CDC flöskuprófunarreglum. Virkni afeitrandi ensíma var prófuð með því að nota samverkunarefnin píperónýlbútoxíð, SSS-fosfórþíóat og etakrín. Tegundasértæk auðkenning og arfgerð kdr stökkbreytingarinnar í Anopheles gambiae SL með PCR tækni.
Staðbundnir íbúar Anopheles gambiae sl sýndu fullkomið næmi fyrir pirimifos-metýl við Lomé, Kowie, Aniye og Kpeletutu. Dánartíðni var 90% hjá Bayda, sem gefur til kynna líklegt ónæmi fyrir pirimifos-metýl. Ónæmi fyrir DDT, bensódíkarbi og própoxúri var skráð á öllum stöðum. Mikið ónæmi fyrir pýretróíðum var skráð, þar sem oxidasar, esterasar og glútaþíon-s-transferasar voru afeitrandi ensímin sem bera ábyrgð á ónæmi, samkvæmt samvirkniprófum. Helstu tegundir sem fundust voru Anopheles gambiae (ss) og Anopheles cruzi. Há tíðni kdr L1014F og lág tíðni kdr L1014S samsæta greindust á öllum stöðum.
Þessi rannsókn sýnir fram á þörfina fyrir frekari verkfæri til að styrkja núverandi skordýraeitur-undirstaða malaríuvarnaraðgerðir (IRS og LLIN).
Notkun skordýraeiturs er mikilvægur þáttur í áætlunum um stjórnun malaríuferja í Afríku [1]. Hins vegar, tilkoma ónæmis gegn helstu flokkum skordýraeiturs sem notuð eru við netmeðhöndlun og leifar í úða innanhúss (IRS) krefst þess að við endurskoðum notkun þessara vara og stjórnun á þolþoli ferja [2]. Tilkynnt hefur verið um tilkomu lyfjaónæmis í ýmsum löndum í Vestur-Afríku, þar á meðal Benín, Búrkína Fasó, Malí [3, 4, 5] og sérstaklega Tógó [6, 7]. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að notkun samverkandi efna og samsetninga skordýraeiturs eykur næmni malaríuferja á svæðum með mikla mótstöðu gegn pyrethroids [8, 9]. Til að viðhalda sjálfbærni eftirlitsaðferða ætti að íhuga kerfisbundna samþættingu viðnámsstjórnunar í hvaða eftirlitsstefnu sem er fyrir smitbera [2]. Sérhvert land ætti að styðja innleiðingu mótstöðustjórnunaráætlana með mótstöðugreiningu [10]. Samkvæmt ráðleggingum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) [10] felur ónæmisstjórnun í sér innleiðingu þriggja þrepa nálgun, þar á meðal (1) mat á skordýraeiturnæmni geira, (2) lýsingu á styrk ónæmis og (3) mat á lífeðlisfræðilegum aðferðum, með sérstakri athygli að virkni samverkandi píperónýlbútoxíðs (PBO). Í Tógó er fyrsta skrefið, mat á skordýraeiturnæmni malaríuferja, framkvæmt á 2–3 ára fresti á varðstöðvum National Malaria Control Program (NMCP). Viðnámsstyrkur og virkni síðustu tveggja þrepanna (þ.e. styrkingarvalda píperónýlbútoxíðs (PBO), S,S,S-tríbútýltrísúlfatfosfats (DEF) og etakrýnsýru (EA)) hafa ekki verið rannsökuð mikið.
Markmið þessarar rannsóknar er að taka á þessum þremur þáttum og veita NMCP áreiðanleg gögn til að taka ákvarðanir um mótstöðustjórnun í Tógó.
Þessi rannsókn var gerð frá júní til september 2021 á völdum NMCP eftirlitsstöðvum í þremur heilbrigðisumdæmum í suðurhluta Tógó (Mynd 1). Fimm NMCP vöktunarstaðir voru valdir til vöktunar út frá landfræðilegum (mismunandi hreinlætissvæðum) og umhverfiseiginleikum (gnægð smitbera, varanlegir lirfureldisstaðir): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère og Kpeletoutou (tafla 1).
Þessi rannsókn sýnir að staðbundnir Anopheles gambiae moskítóstofnar í suðurhluta Tógó eru ónæmar fyrir nokkrum helstu lýðheilsu skordýraeitri, að undanskildu pirimifos-metýli. Mikið magn af pýretróíðviðnámi sást á rannsóknarstaðnum, hugsanlega tengt afeitrandi ensímum (oxidasa, esterasa og glútaþíon-s-transferasa). Kdr L1014F stökkbreytingin greindist í systurtegundunum tveimur Anopheles gambiae ss og Anopheles kruzi með breytilegri en hári samsætutíðni (>0,50), en kdr L1014S stökkbreytingin átti sér stað í mjög lágri tíðni og fannst aðeins í Anopheles cruzi moskítóflugum. Samvirkar PBO og EA endurheimtu að hluta til næmni fyrir pýretróíðum og lífrænum klórínum, í sömu röð, á öllum stöðum, á meðan DEF jók næmni fyrir karbamatum og lífrænum fosfötum á öllum stöðum nema Anye. Þessi gögn geta hjálpað Tógólska malaríuvarnaráætluninni að þróa skilvirkari aðferðir til að stjórna smitberum.
Birtingartími: 23. desember 2024