Þetta verkefni greindi gögn úr tveimur umfangsmiklum tilraunum sem fólu í sér sex umferðir af pyrethroid úða innandyra á tveggja ára tímabili í Perú Amazon borginni Iquitos. Við þróuðum staðbundið fjölþrepa líkan til að bera kennsl á orsakir fækkunar Aedes aegypti íbúa sem voru knúin áfram af (i) nýlegri heimilisnotkun á skordýraeitri með mjög litlu magni (ULV) og (ii) notkun ULV á nálægum eða nálægum heimilum. Við bárum saman lagfæringu líkansins við fjölda mögulegra vogunarkerfa fyrir virkni úða sem byggjast á mismunandi tímabundnum og staðbundnum rotnunaraðgerðum til að fanga seinkun á áhrifum ULV skordýraeiturs.
Niðurstöður okkar benda til þess að minnkun á magni A. aegypti innan heimilis hafi fyrst og fremst verið vegna úðunar innan sama heimilis en úðun á nálægum heimilum hafi engin aukaáhrif. Árangur úðunaraðgerða ætti að meta út frá tímanum frá síðustu úðun, þar sem við fundum ekki uppsöfnuð áhrif frá úðun í röð. Byggt á líkaninu okkar áætluðum við að virkni úðans hefði minnkað um 50% um það bil 28 dögum eftir úðun.
Fækkun Aedes aegypti moskítóflugna á heimilum var fyrst og fremst háð fjölda daga frá síðustu meðferð á tilteknu heimili, sem undirstrikar mikilvægi úðaþekju á áhættusvæðum, þar sem úðatíðni var háð staðbundinni flutningsvirkni.
Aedes aegypti er aðalferja nokkurra arboveira sem geta valdið stórum faraldri, þar á meðal dengue veiru (DENV), chikungunya veira og Zika veira. Þessi moskítótegund nærist fyrst og fremst á mönnum og nærist oft á mönnum. Það er vel aðlagað borgarumhverfi [1,2,3,4] og hefur tekið upp mörg svæði í hitabeltinu og subtropics [5]. Á mörgum þessara svæða kemur denguefaraldur reglulega upp, sem leiðir til áætlaðrar 390 milljón tilfella árlega [6, 7]. Þar sem engin meðferð er fyrir hendi eða árangursríkt og víða fáanlegt bóluefni, treysta forvarnir og eftirlit með smiti af dengue á því að fækka moskítófjölda með ýmsum eftirlitsaðgerðum gegn smitberum, venjulega að úða skordýraeitri sem beinast gegn fullorðnum moskítóflugum [8].
Í þessari rannsókn notuðum við gögn úr tveimur stórum, endurteknum vettvangsrannsóknum á ofurlítið rúmmáli pyrethroid úða innanhúss í borginni Iquitos, í Perú Amazon Amazon [14], til að áætla staðbundin og tímabundin töf áhrif úðunar með ofurlítið magn á Aedes aegypti heimilanna utan hvers heimilis. Fyrri rannsókn var metin áhrif ofurlítið rúmmálsmeðferða eftir því hvort heimili voru innan eða utan stærra inngripssvæðis. Í þessari rannsókn var leitast við að sundra meðferðaráhrifum á fínni stigi, á einstaklingsheimilisstigi, til að skilja hlutfallslegt framlag meðferðar innan heimilis samanborið við meðferðir á nálægum heimilum. Tímabundið áætluðum við uppsöfnuð áhrif endurtekinnar úðunar samanborið við nýjustu úðunina á að draga úr magni Aedes aegypti til heimilisnota til að skilja tíðni úðunar sem þarf og til að meta minnkandi virkni úðunar með tímanum. Þessi greining getur aðstoðað við þróun vektorstýringaraðferða og veitt upplýsingar til að stilla breytur líkana til að spá fyrir um virkni þeirra [22, 23, 24].
Sjónræn framsetning á hringfjarlægðarkerfinu sem notað er til að reikna út hlutfall heimila innan hrings í tiltekinni fjarlægð frá heimili i sem voru meðhöndluð með skordýraeitri í vikunni á undan t (öll heimili i eru innan 1000 m frá varnarsvæðinu). Í þessu dæmi frá L-2014 var heimili i á meðhöndluðu svæði og fullorðinskönnunin var gerð eftir aðra úðunarlotu. Fjarlægðarhringirnir eru byggðir á þeim fjarlægðum sem vitað er að Aedes aegypti moskítóflugur fljúga. Fjarlægðarhringir B miðast við jafna dreifingu á 100 m fresti.
Við prófuðum einfaldan mælikvarða b með því að reikna út hlutfall heimila innan hrings í tiltekinni fjarlægð frá heimili i sem voru meðhöndluð með skordýraeitri í vikunni á undan t (Viðbótarskrá 1: Tafla 4).
þar sem h er fjöldi heimila í hring r og r er fjarlægðin milli hringsins og heimilis i. Fjarlægðin milli hringa er ákvörðuð með hliðsjón af eftirfarandi þáttum:
Hlutfallsleg líkanpassun tímavegna úðaáhrifa innan heimilis. Þykkari rauðar línur tákna þær gerðir sem passa best, þar sem þykkasta línan táknar þær gerðir sem passa best og hinar þykku línurnar tákna gerðir þar sem WAIC er ekki marktækt frábrugðið WAIC sem hentar best. B Decay virkni notuð á daga frá síðustu úðun sem voru í fimm bestu módelunum, raðað eftir meðaltali WAIC í báðum tilraunum
Áætluð fækkun Aedes aegypti á hvert heimili tengist fjölda daga frá síðustu úðun. Jafnan sem gefin er upp lýsir lækkuninni sem hlutfalli, þar sem hlutfallshlutfallið (RR) er hlutfall úðunarsviðs og grunnlínu án úðunar.
Líkanið áætlaði að virkni úða minnkaði um 50% um það bil 28 dögum eftir úðun, en Aedes aegypti stofnar höfðu nánast náð sér að fullu um það bil 50–60 dögum eftir úðun.
Í þessari rannsókn lýsum við áhrifum pýretróíðúðunar innandyra á Aedes aegypti á heimili sem fall af tímasetningu og staðbundnu umfangi úðunar nálægt heimilinu. Betri skilningur á tímalengd og staðbundinni umfangi úðunaráhrifa á Aedes aegypti stofna mun hjálpa til við að bera kennsl á ákjósanleg markmið fyrir rýmisþekju og úðatíðni sem krafist er við inngrip í vigurstýringu og upplýsa líkanagerð sem ber saman mismunandi hugsanlegar aðferðir til að stjórna vektor. Niðurstöður okkar sýna að fólksfækkun Aedes aegypti innan eins heimilis var knúin áfram af úðun innan sama heimilis, en úðun á heimilum í nálægum svæðum hafði engin frekari áhrif. Áhrif úðunar á gnægð Aedes aegypti til heimilis voru fyrst og fremst háð tímanum frá síðustu úðun og minnkaði smám saman á 60 dögum. Ekki varð vart við frekari fækkun Aedes aegypti stofna vegna uppsafnaðra áhrifa fjölmargra heimilisúða. Í stuttu máli sagt hefur Aedes aegypti fækkað. Fjöldi Aedes aegypti moskítóflugna á heimili fer aðallega eftir þeim tíma sem er liðinn frá síðustu úðun á því heimili.
Mikilvæg takmörkun rannsóknar okkar er sú að við höfðum ekki stjórn á aldri fullorðinna Aedes aegypti moskítóflugna sem safnað var. Fyrri greiningar á þessum tilraunum [14] fundu tilhneigingu til yngri aldursdreifingar fullorðinna kvenkyns moskítóflugna (aukið hlutfall kvenkyns moskítóflugna sem ekki höfðu burð) á svæðum sem fengu L-2014 samanborið við verndarsvæðið. Þó að við höfum ekki fundið frekari skýringaráhrif úðunar á nærliggjandi heimilum á fjölda A. aegypti á tilteknu heimili, getum við ekki verið viss um að það séu engin svæðisbundin áhrif á stofnstærð A. aegypti á svæðum þar sem úðun fer fram oft.
Aðrar takmarkanir rannsóknarinnar okkar fela í sér vanhæfni til að gera grein fyrir neyðarúðun sem framkvæmd var af heilbrigðisráðuneytinu um það bil 2 mánuðum fyrir L-2014 tilraunaúðunina vegna skorts á nákvæmum upplýsingum um staðsetningu hennar og tímasetningu. Fyrri greiningar hafa sýnt að þessi úðaefni höfðu svipuð áhrif á rannsóknarsvæðinu og mynduðu sameiginlega grunnlínu fyrir þéttleika Aedes aegypti; Reyndar byrjaði Aedes aegypti stofnar að jafna sig þegar tilraunaúðunin var framkvæmd [14]. Ennfremur getur munur á niðurstöðum milli tilraunatímabilanna tveggja stafað af mismunandi hönnun rannsóknar og mismunandi næmi Aedes aegypti fyrir cýpermetríni, þar sem S-2013 er næmari en L-2014 [14]. Við greinum frá samkvæmustu niðurstöðunum úr rannsóknunum tveimur og tökum líkanið sem er fest í L-2014 tilraunina sem lokalíkan okkar. Í ljósi þess að L-2014 tilraunahönnun er hentugri til að meta áhrif nýlegrar úðunar á Aedes aegypti moskítóstofna og að staðbundnir Aedes aegypti stofnar höfðu þróað ónæmi fyrir pyrethroids síðla árs 2014 [41], töldum við þetta líkan vera íhaldssamari val og hentugra til að ná markmiðum þessarar rannsóknar.
Hinn tiltölulega slétti halli rotnunarferilsins úða sem sést í þessari rannsókn gæti stafað af samsetningu niðurbrotshraða cýpermetríns og hreyfingar moskítóstofna. Cypermethrin skordýraeitur sem notað er í þessari rannsókn er pýretróíð sem brotnar niður fyrst og fremst við ljósrof og vatnsrof (DT50 = 2,6-3,6 dagar) [44]. Þrátt fyrir að almennt sé talið að pýretróíð brotni hratt niður eftir notkun og að leifar séu í lágmarki, er niðurbrotshraði pýretróíða mun hægari innandyra en utandyra og nokkrar rannsóknir hafa sýnt að cypermetrín getur haldist í innilofti og ryki mánuðum saman eftir úðun [45,46,47]. Hús í Iquitos eru oft byggð í dimmum, þröngum göngum með fáum gluggum, sem gæti skýrt minni niðurbrotshraða vegna ljósgreiningar [14]. Að auki er cýpermetrín mjög eitrað fyrir næmar Aedes aegypti moskítóflugur í litlum skömmtum (LD50 ≤ 0,001 ppm) [48]. Vegna vatnsfælna eðlis cýpermetrínleifa er ólíklegt að það hafi áhrif á vatnaflugnalirfur, sem útskýrir bata fullorðinna úr virkum lirfum með tímanum eins og lýst er í upphaflegu rannsókninni, með hærra hlutfalli kvendýra sem ekki hafa egglos á meðhöndluðum svæðum en á jafnasvæðum [14]. Lífsferill Aedes aegypti moskítóflugunnar frá eggi til fullorðins getur tekið 7 til 10 daga eftir hitastigi og moskítótegundum.[49] Seinkun á bata fullorðinna moskítóstofna má skýra frekar af þeirri staðreynd að leifar cýpermetríns drepur eða hrindir frá sumum nýkomnum fullorðnum og sumum kynntum fullorðnum frá svæðum sem hafa aldrei verið meðhöndluð, auk minnkunar á eggjavarpi vegna fækkunar á fullorðnum fjölda [22, 50].
Líkön sem innihéldu alla sögu fyrri úðunar á heimili voru með lakari nákvæmni og veikari mat á áhrifum en líkön sem innihéldu aðeins nýjasta úðadagsetningu. Þetta ber ekki að taka sem sönnun þess að einstök heimili þurfi ekki að fá endurmeðferð. Endurbati A. aegypti stofna sem kom fram í rannsókn okkar, sem og í fyrri rannsóknum [14], skömmu eftir úðun, bendir til þess að heimili þurfi að endurmeðhöndla með tíðni sem ákvarðast af staðbundinni flutningsvirkni til að koma aftur á A. aegypti bælingu. Úðatíðni ætti fyrst og fremst að miða að því að draga úr líkum á sýkingu af kvenkyns Aedes aegypti, sem mun ráðast af væntanlegri lengd ytri ræktunartímans (EIP) – tímanum sem það tekur ferja sem hefur sýkt sýkt blóð að smitast í næsta hýsil. Aftur á móti mun EIP ráðast af veirustofni, hitastigi og öðrum þáttum. Til dæmis, þegar um er að ræða dengue hita, jafnvel þó að úða með skordýraeitri drepi alla sýkta fullorðna smitbera, getur mannfjöldi haldist smitandi í 14 daga og getur smitað nýkomnar moskítóflugur [54]. Til að stemma stigu við útbreiðslu dengue-sótt ætti bilið á milli úða að vera styttra en á milli skordýraeiturmeðferða til að útrýma nýkomnum moskítóflugum sem gætu bitið sýkta hýsil áður en þær geta smitað aðrar moskítóflugur. Sjö daga er hægt að nota sem viðmið og þægilega mælieiningu fyrir vektoreftirlitsstofnanir. Þannig myndi vikuleg skordýraeitursúðun í að minnsta kosti 3 vikur (til að ná yfir allt smittímabil hýsilsins) nægja til að koma í veg fyrir smit af dengue hita og niðurstöður okkar benda til þess að árangur fyrri úðunar myndi ekki minnka verulega fyrir þann tíma [13]. Reyndar, í Iquitos, tókst heilbrigðisyfirvöldum að draga úr smiti af dengue meðan á faraldri stóð með því að framkvæma þrjár umferðir af mjög litlum skordýraeitursúða í lokuðum rýmum á nokkrum vikum til nokkra mánuði.
Að lokum sýna niðurstöður okkar að áhrif úðunar innanhúss voru takmörkuð við heimilin þar sem hún var framkvæmd og úðun á nálægum heimilum dró ekki frekar úr Aedes aegypti stofnum. Fullorðnar Aedes aegypti moskítóflugur geta verið nálægt eða inni á heimilinu þar sem þær klekjast út, safnast saman í allt að 10 m fjarlægð og ferðast að meðaltali 106 m.[36] Þannig getur verið að úðun svæðisins í kringum heimili hafi ekki marktæk áhrif á Aedes aegypti fjölda á því heimili. Þetta styður fyrri niðurstöður um að úða utan eða í kringum heimili hafði engin áhrif [18, 55]. Hins vegar, eins og nefnt er hér að ofan, gætu verið svæðisbundin áhrif á virkni A. aegypti stofnsins sem líkanið okkar getur ekki greint.
Pósttími: Feb-06-2025