Í tilraunum í Afríku voru rúmnet úrPYRETHROIDogFIPRONILsýndu bætt skordýrafræðileg og faraldsfræðileg áhrif.Þetta hefur leitt til aukinnar eftirspurnar eftir þessu nýja netnámskeiði í landlægum malaríulöndum.PermaNet Dual er nýtt deltametrín og klófenak möskva þróað af Vestergaard Sàrl til að veita aukinni getu til malaríuvarnaráætlana.Við gerðum tilraun í flugstjórnarklefa til að meta virkni PermaNet Dual gegn villtum, frífljúgandi pyrethroid-ónæmum Anopheles gambiae moskítóflugum í Cove, Benin.PermaNet Dual olli meiri moskítadauða ef þau voru ekki þvegin samanborið við net sem innihéldu pýretróíð eitt og sér og net sem innihéldu pýretróíð og PIPERONYL BUTOXÍÐ (77% fyrir PermaNet Dual, 23% fyrir PermaNet 2.0 og 23% fyrir PermaNet 3.0) 56% p < 0200 ár eftir. .staðlaðan þvott (75% fyrir PermaNet Dual, 14% fyrir PermaNet 2.0, 30% fyrir PermaNet 3.0, p < 0,001).Með því að nota millistigsmörk sem skilgreind eru af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni, var PermaNet Dual einnig ekki síðri í burðardauða en pýretróíð-clofenazolin, sem sýndi fram á bætt lýðheilsugildi (Interceptor G2) (79% á móti 76).%, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), en ekki til varnar gegn blóðgjöf (35% á móti 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723).PermaNet Dual er viðbótarvalkostur við þessa mjög áhrifaríku nettegund til að bæta eftirlit með malaríu sem smitast af pýretróíðþolnum moskítóflugum.
Skordýraeiturmeðhöndluð rúmnet (ITN) eru áhrifaríkasta og mest notaða malaríuvarnaraðgerðin.Ítrekað hefur verið sýnt fram á að þau draga úr malaríusjúkdómum og dánartíðni í tilrauna- og áætlunarskilyrðum og hafa lagt mesta framlag allra nýlegra inngripa til að draga úr malaríutíðni.Hins vegar, háð þeirra á einum flokki skordýraeiturs (pyrethroids) veldur sértækum þrýstingi, sem stuðlar að útbreiðslu pýretróíðþols í malaríuferjurum.Á árunum 2010 til 2020 greindist pýretróíðónæmi í að minnsta kosti einni smitberategund í 88% landlægra malaríulanda.Þrátt fyrir að rannsóknir hafi sýnt að skordýraeiturmeðhöndluð rúmnet vernda gegn malaríu þrátt fyrir mótstöðu, þá eru sterkar vísbendingar um að moskítóflugur sem verða fyrir pýretróíðmeðhöndluðum rúmnetum hafi bætt lifun og fæðugetu.Í ljósi mikilvægis þeirra fyrir forvarnir og eftirlit með malaríu, gæti öll frekari lækkun á virkni neta sem eru meðhöndluð með skordýraeitur leitt til þess að sjúkdómar og dánartíðni aukist að nýju.
Til að bregðast við þessari ógn hafa tvíverkandi skordýraeiturmeðhöndluð rúmnet, sem sameina pyrethroid með öðru efnasambandi, verið þróuð til að endurheimta stjórn á pýretróíðónæmum malaríuferjum.Fyrsta nýja tegundin af ITN sameinar pyrethroids meðPíPERónýlbútoxíð (PBO), samverkandi sem eykur virkni pýretróíða með því að hlutleysa afeitrandi ensím sem tengjast pýretróíðviðnámi10.Í tilraunakofum og slembiröðuðum samanburðarrannsóknum (cRCT) hafa ITNs sem innihalda pyrethroids og PBO sýnt betri skordýrafræðilegan ávinning samanborið við ITN sem innihalda aðeins pýretróíð og faraldsfræðilega virkni.Þeir hafa síðan fengið skilyrt tilmæli WHO um dreifingu á svæðum þar sem smitberar sýna þol gegn pyrethroids, sem hefur leitt til verulegrar aukningar á dreifingu þeirra í landlægum löndum á undanförnum árum18.Hins vegar er pyrethroid-PBO ITN ekki án takmarkana.Sérstaklega eru áhyggjur af endingu þeirra eftir langvarandi heimanotkun.Tilraunarannsóknir í Vestur-Afríku benda einnig til þess að pyrethroid-PBO moskítónet geti veitt takmarkaðri ávinning á svæðum með aukið pyrethroid viðnám sem miðlað er af flóknum og margvíslegum aðferðum.Þannig er nauðsynlegt, fyrir árangursríka og sjálfbæra eftirlit með smitberum, að nota fleiri tegundir af skordýraeiturmeðhöndluðum rúmnetum, helst sem innihalda önnur ný skordýraeitur sem ferjur eru viðkvæmar fyrir.
Nýlega hafa verið fáanleg rúmnet sem eru meðhöndluð með skordýraeitri sem sameina pyrethroids og fipronil, azól skordýraeitur sem truflar starfsemi hvatbera.Klórfenópýr táknar nýja aðferð til að stjórna sjúkdómsferjum sem hafa þróað flókið ónæmiskerfi fyrir núverandi skordýraeitri.Pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2), þróað af BASF, hefur sýnt fram á pyrethroid-ónæma malaríu í tilraunarannsóknum í Benín, Burkina Faso, Côte og Tansaníu.Vektorstýring hefur batnað og er nú Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin forhæfð.Stórfelldar tilraunir og tilraunadreifingaráætlanir í sumum löndum hafa einnig sýnt fram á vísbendingar um faraldsfræðileg áhrif.Sérstaklega sýndu RCT í Benín og Tansaníu fram á að Interceptor G2 dró úr tíðni malaríu hjá börnum um 46% og 44% á 2 árum, í sömu röð, samanborið við ITN með því að nota staðlaða pýretróíð eingöngu.Á grundvelli þessara niðurstaðna gaf Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin nýlega út eindregin tilmæli um að nota rúmnet sem eru meðhöndluð með skordýraeitrinu pyrethroid-chlorphenopyr frekar en rúmnet sem innihalda pyrethroids eingöngu á svæðum þar sem smitberar eru ónæmar fyrir pyrethroids.Skordýraeiturmeðhöndluð rúmnet til að koma í veg fyrir malaríu.Þetta hefur leitt til umtalsverðrar aukningar á alþjóðlegri eftirspurn og pöntunum á pýretróíðmeðhöndluðum moskítónetum sem eru sett upp í landlægum löndum.Þróun á nýstárlegri afbrigðum af afkastamiklum pyrethroid og fipronil rúmnetum af nokkrum framleiðendum með sterka framleiðslugetu mun hjálpa til við að bæta skordýraeiturmeðhöndlaða netmarkaðinn, auka samkeppni og leiða til auðveldari aðgangs að hagkvæmari skordýraeiturmeðhöndluðum rúmnetum.Rúmnet. Skordýraeyðandi rúmnet fyrir bestu vektorstjórnun.
Birtingartími: 17. október 2023